Kaj me je kartiranje 4 vrst odzivov na travme naučilo o upanju

Medtem ko sem raziskoval svojo knjigo, Videl sem tvoj konec , moja perspektiva je bila perspektiva 'zaskrbljenega zdravnika z uganko vere.' Uganka je bila: 'Kako naj bom še vedno dober zdravnik za ljudi, ko pa jih ne morem rešiti njihove bolezni?'

Med pripravami na prvi osnutek tega, za kar sem mislil, da bo moj vodnik za pomoč ljudem, ki se soočajo s težkimi stvarmi, sem delal obsežne zapiske. Toda po smrti mojega sina Mitcha sem imel nove oči.

Zdaj sem videl vso to travmo in tragedijo – mojo in mojih pacientov – z drugega zornega kota. Zdaj jim nisem bil zdravnik, le človek v enako smrtonosnem stanju kot moji bolniki z glioblastomom, žalujoči oče, ki je vedel, da se njegova diagnoza ne bo nikoli spremenila ali ozdravila.

In to, kar se je pokazalo – zdaj, ko sem z drugačnega zornega kota gledal na potovanja teh ljudi skozi glioblastom, druge hude nevrološke bolezni in poškodbe, grobo zdravljenje, progresivno invalidnost in pogosto smrt – so bile v bistvu štiri zgodbe.

Kartiranje 4 vrst odzivov na travmo

Toda najprej malo konteksta. Ko znanstveniki pogledajo podatke o povprečni stopnji preživetja ljudi za določeno bolezen, običajno prikažejo odstotek živih ljudi na osi y (navpično) in čas na osi x (vodoravno). Pri malignem možganskem tumorju, kot je glioblastom, se os y sčasoma približa ničli in do takrat, ko prideš ven do petega leta, je preživelih zelo malo.

OPOMBA: Naslednji grafikoni so namenjeni samo prikazu trendov in ne predstavljajo dejanskih znanstvenih podatkov.  

Naredil sem tudi grafikone, čeprav niso bili posebej znanstveni, tako da sem lahko vizualno videl trendne črte tega, kako se je zdelo, da gre več pacientom v smislu njihove kakovosti življenja skozi čas. Pogledal sem stvari, ki so mi jih povedali o tem, kako so čustveno, kako so bile njihove družine, ali so se počutili bolj ali manj povezane z Bogom in kako srečni in polni upanja so se počutili.

Znova in znova sem videl štiri vzorce, ki sem jih imenoval Crashers, Dippers, Untouchables in Climbers. Dovolite mi, da pojasnim razliko.

28. nov zodiak

Crashers

Ljudje, za katere se je zdelo, da imajo vse skupaj, so sami poročali o veliki veri in so bili srečni – dokler se ni zgodilo nekaj slabega, na primer prejetja strašljive diagnoze ali njihove ljubljene osebe, ki je zbolela. Ti ljudje so se čustveno zrušili in si niso nikoli opomogli. Pri njih me je šokiralo, da je bila krivulja tako podobna krivulji preživetja glioblastoma; sčasoma so postajali vse manj 'živi' na osi y, tudi če so oni ali njihovi ljubljeni preživeli bolezen ali okrevali po poškodbi . Bilo je, kot da bi ena sama težava postala odločilno vprašanje njunega življenja.

Dippers

Ti ljudje so začeli visoko na osi y z dobrim življenjem in nato padli nižje, ko so prvič izvedeli za svoje težave. Nekaj ​​časa so ostali tam spodaj, nato pa so nekako obrnili in se začeli vzpenjati ter končali visoko na osi kakovosti življenja ne glede na njihove zdravstvene rezultate .

Nedotakljivi

Ti ljudje so bili videti neprebojni. Začeli so visoko, izvedeli za svoje težave, a nikoli niso zares omahovali v svoji veri, sreči ali odnosih z ljudmi ali Bogom. Ti bolniki niso doživeli bistvene ali trajne spremembe v svojem osnovnem čustvenem stanju, tudi če so na koncu umrli zaradi svoje bolezni.

Plezalci

Ta skupina me je najbolj presenetila. Začeli so nizko, pogosto z zgodovino težav, zasvojenosti, predhodne bolezni, izgube itd. Niso poročali, da bi bili srečni ali zvesti ali da bi imeli veliko kakovost življenja.

Ko sem jim povedal, da imajo raka ali da bo poškodba povzročila paralizo ali da njihova mama ne bo zdržala, so pogosto sprejeli novico z nekaj podobnega, kot da bi jo pričakovali. Toda potem se je nekako zgodilo nekaj, zaradi česar so odkrili vero, našli veselje in na koncu postali srečnejši kot na začetku.

Ko sem prebiral svoje zapiske in študije primerov pacientov, ki so sčasoma postali 'liki' (resnični ljudje, katerih imena so zakrita) v moji knjigi, je bila očitna razlika v grafih ta, da nekateri ljudje najdejo način, da spremenijo smer in se povzpnejo lestvici sreče/upanja/vere, nekateri ljudje pa ne.

Zdi se, da nedotakljivi tega odkritja niso potrebovali, saj njihove obline nikoli niso padle. 

Crasherji, ljudje, ki so bili znotraj mrtvi, čeprav so njihova telesa živela naprej, niso nikoli našli te poti nazaj, zato so se njihove krivulje spremenile v skoraj natančno kopijo grafa preživetja glioblastoma.

Ko sem videl grafično prikazane podatke, sem spoznal eno stvar, ki sem jo od začetka napačno razumel: najsmrtonosnejša bolezen, kar jih pozna človek, ni glioblastom; to je brezup.

To je razlaga, kako se lahko nekateri ljudje zdijo v redu, potem pa, ko jim življenje prinese nekaj težkega, kar podre njihov pogled na svet, razpadejo. Imel sem pacienta po imenu g. Andrews, njegova žena pa je bila prototip Crasherja. Ves svoj svet je temeljila na tem, da je njen mož zdrav, in ko je umrl, je tudi ona, čeprav je njeno telo živelo. Izgubila je upanje.

To tudi pojasnjuje, kako drugi verjamejo, da je njihovo življenje obsojeno na bedo, se počutijo potrjene v tem razmišljanju, ko zbolijo, potem pa so šokirani, ko jim ob strani pridejo ljudje, ki jim skrbijo, molijo zanje in jih imajo radi.

Celo sredi njihove 'ogromne stvari' plezalci najdejo nekaj, zaradi česar se počutijo bolje in bolj upajo kot kadar koli, ko so bili zdravi. Joey je bil težavna duša, izgubljenec in je našel ljubezen in vero v centru za raka v zadnjem letu svojega kratkega življenja, za katerega mi je rekel, da je bilo njegovo 'najboljše leto doslej' (njegova celotna zgodba je opisana v Videl sem tvoj konec ). Našel je upanje .

In zgodba dodatno razjasni pri ljudeh, ki se potopijo in si nato opomorejo.

Njihova vera je izzvana, a se izkaže, da je za njih dno, in se povzpnejo nazaj, da bi bili znova srečni, ne glede na njihov izid. Samuel, mladenič s čudovito družino, je umrl zaradi glioblastoma, vendar je svojo zgodbo zaključil močno. Ugotovil je, da je njegova vera resnična, kakovost njegovega življenja pa je določala biti hvaležen za to, kar je imel , ne glede na to, kako dolgo ga mora imeti.

Nedotakljivi, kot je moj pacient Rupert Chang, lahko absorbirajo življenjske udarce in se zdi, da ne trznejo. Rupert je imel močno vero, ki ni bila zasidrana v vsakodnevnih življenjskih okoliščinah, in svoji družini je vedno govoril, da je Bog dovolj, da ga reši, ne glede na to, kaj se zgodi. In ko se je nekaj hudega dejansko zgodilo, ko je izvedel, da ima usodnega možganskega raka, je živel v skladu s tem, kar je rekel, da verjame.

Tako jasno sem videl: v vseh primerih je človekov končni položaj na osi kakovosti življenja odvisen od njihova sposobnost, da ločijo svojo srečo od svojih okoliščin . Z drugimi besedami, ljudje, ki jim uspe spet biti OK, ko gredo skozi težke stvari, so tisti, ki biti OK ne definirajo kot življenje brez bolečin.

Kako me je ta ugotovitev spremenila

V podatkih sem videl vse te vzorce, vendar sem vseeno vedel, da je v zgodbi o tem, kako ena oseba udari nekaj trdega in se uleže pod težo tega, da se posuši, medtem ko druga oseba skomigne z rameni in nadaljuje.

Spoznal sem, da ne morem znova najti veselja, dokler se nisem odločil, da izguba sina ne bo edina prelomna točka na moji lastni krivulji kakovosti življenja. Nekaj ​​se je moralo spremeniti in to nekaj je bilo, da sem moral o njegovi smrti razmišljati drugače.

Tako kot moji bolniki z glioblastomom ne bodo preživeli svojega raka, se tudi jaz ne bom nekega jutra zbudil in se čudežno osvobodil bolečine ob izgubi Mitcha ali pa se zbudil in ugotovil, da so bile vse skupaj slabe sanje in da je on bil živ in zdrav na hodniku.

Moral sem na novo opredeliti srečo, ponovno odkriti svojo vero in najti nov 'OK' zame. Tudi moja žena Lisa in ostali družinski člani bi morali hoditi po tej poti in midva z Liso bi jih morala voditi.

Ni šlo za čakanje, da se bolečina pozdravi, ker se ne bo, vsaj ne sama od sebe. Moral sem spremeniti način razmišljanja o tem.

In vedel sem, kam moramo iti: podatki so jasno pokazali, da ljudje res spremenijo svoja življenja, ko si premislijo, in imel sem veliko primerov, da bi ljudje to lahko storili.

Zdaj sem videl jasen in učinkovit načrt zdravljenja, ki ga je treba rešiti pri prizadetih ljudeh, vključno z mano kot žalujočim očetom. In jemanje lastnega recepta je bil prvi korak k ozdravitvi.

12. september zodiak

Prirejeno po Upanje je prvi odmerek W. Lee Warren, M.D. Avtorske pravice © 2023 W. Lee Warren, M.D. Založnik WaterBrook, odtis Penguin Random House. Uporabljeno z dovoljenjem.