Ali je IUD najučinkovitejša oblika kontracepcije z nizko vsebnostjo hormonov?

Intrauterini vložki (IUD) imajo vsekakor trenutek v svetu dobrega počutja. Njihove lastnosti – dolgoročna življenjska doba »nastavi in ​​pozabi«, zelo visoka stopnja uspešnosti in sposobnost obrniti brez operacije – naredijo IUD privlačna možnost za ženske vseh starosti, zlasti ko je prihodnost zdravstvene oskrbe in razpoložljivost kontracepcije. ostaja negotova.

Toda do nedavnega spirale niso bile priljubljena oblika kontracepcije, zato o njih vemo zelo malo. Kako je imeti IUD? Kakšen je postopek vstavljanja? Kakšna je razlika med hormonskimi in nehormonskimi? Ali boli? Nekatere ženske navdušeno nad svojimi IUD, medtem ko druge delijo grozljive zgodbe, in bodimo resnični, obračanje na Google za odgovore ni nikoli tolažilno.

Mnogi od nas iščejo najbolj naravno možnost, ki je na voljo, vendar kondomi in metode ozaveščanja o plodnosti niso učinkovito dovolj, da se mnogi od nas počutijo dovolj varne, da se zanesejo samo nanje. In ko izvemo vse več o mnogih pomanjkljivosti kontracepcijskih tabletk – zlasti ko gre za naše črevesje in dolgoročno hormonsko zdravje – postajamo čedalje bolj radovedni glede IUV kot možne alternative. Je lahko najboljše iz obeh svetov? No, opravili smo raziskavo za vas in se posvetovali z nekaterimi našimi vodilnimi strokovnjaki za zdravje žensk, da bi odgovorili na vaša najbolj pereča vprašanja o IUD.

IUD 101: Kaj je IUD? Kakšne so vrste IUD?

Na splošno sta dve vrsti IUD nehormonski bakreni IUD ( Paragarda ) in hormonski IUD ( Mirena , Liletta, Kyleena in Skyla). Obe sta tanki in prilagodljivi napravi v obliki črke T, visoki približno polovico sladkornega paketa, ki se vstavita neposredno v maternico za dolgoročno preprečevanje nosečnosti. Baker ostane vsajen 10 let in hormonski razponi, vendar lahko običajno ostanejo približno tri do pet let.

Bakreni IUD

Baker je edinstven, ker ne bo spremenil vašega naravnega hormonskega ravnovesja; z drugimi besedami, deluje tako, da v maternici povzroči vnetje, ki je strupeno za spermo. Bakreni IUD je kot nalašč za ljudi, ki ne morejo jemati nobene vrste hormonov, kot so bolniki z rakom dojke ali tisti, ki izjemno občutljiv na progestin. Ali za ženske, ki se preprosto odločijo, da se iz kakršnega koli razloga izogibajo dodajanju umetnih hormonov v svoje sisteme. Ko ste na bakrenem IUD, boste še vedno izkušnje naravni hormonski cikel in ne bo zaviral ovulacije – nekaj, kar morate upoštevati, če želite biti bolj v stiku s svojim telesom. In čeprav bakreni IUD zaradi tega velja za bolj naravnega, je njegov najpogostejši neželeni učinek močna krvavitev, kar je lahko velika pomanjkljivost. In seveda, ne smete ga uporabljati, če ste alergični na baker.

Hormonski IUD

Po drugi strani pa hormonski IUD sčasoma sprošča progestin iz naprave. Prednosti? Progestin lahko pomaga nadzorovati močne menstruacije, zato je lahko dobra izbira za ženske z močnimi menstrualnimi krvavitvami. Po navedbah Dr. Sherry A. Ross , nagrajeni akušerist/ginekologinja in avtor knjige “ Ona-ologija ” omeniti je treba tudi nekaj novosti v družini IUD. The Liletta in Kyleena je nekaj najnovejših naprav in obe trajata pet let. Te možnosti so relativno majhne in priporočljive za najstnike in ženske, ki niso bile noseče. The Luknja je podoben Kyleeni in Liletti, vendar se lahko uporablja samo tri leta. Po mnenju dr. Rossa hormonski IUD nima veliko slabosti – pravzaprav je odlična možnost za tiste, ki zaradi stranskih učinkov ne morejo prenašati drugih vrst kontracepcije. Vendar, če opazite spremembe v razpoloženju ob uporabi peroralnih kontraceptivov, je verjetno, da boste to še vedno doživeli pri IUD – še posebej, če so ravni progestina enake.

Torej, ko gre za znamke in tipe, imate možnosti. Konkreten IUD, ki ga izberete, je res odvisen od vaše individualne situacije in ciljev preprečevanja nosečnosti, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

Vstavitev IUD: Ali boli?

Če ste že imeli otroka z vaginalnim porodom ali ste sploh imeli porod, dobra novica! Namestitev IUD je na splošno lažja za matere. Toda tudi če še niste imeli otrok, je to precej hiter in preprost postopek. Kot rečeno, to ni sprehod po parku. Intenzivnost bolečine – običajno opisana kot ostri nenadni krči – je odvisna od vaše tolerance bolečine. Po navedbah Candace Howe akušerka/ginekologinja, strokovnjakinja za široko paleto vprašanj v zvezi z zdravjem in dobrim počutjem žensk ter zagovornica reforme zdravstvenega varstva, tukaj je treba upoštevati nekaj stvari. Prvi je vaš prag bolečine, bolniki s kroničnimi bolečinami pa imajo običajno nižjega. Druga je tehnika zdravnika, ki izvaja vstavitev, zato je dobro, da povprašate za nekoga, čigar postopek vstavljanja je potekal zelo gladko, in pojdite k istemu dokumentu. Če imate a nagnjena maternica postopek lahko traja več časa in je nekoliko težji.

Vsekakor se lahko pripravite tako, da vzamete ibuprofen približno dve uri pred posegom ali dobite cervikalni blok (z omrtvičilnim sredstvom), ki lahko resnično pomaga zmanjšati bolečino. Toda po besedah ​​dr. Howea to običajno ni potrebno, saj postopek traja le nekaj sekund in se običajno dobro prenaša s tremi do petimi dnevi krčev po njem. Ne bi smeli biti zaskrbljeni, razen če je bolečina huda in se krči nadaljujejo s polno močjo še teden dni po vstavitvi.

Kar zadeva odstranjevanje spirale, je na splošno neboleče in zelo podobno odstranjevanju tampona. Včasih se vrvice v maternici obrnejo in je malo bolj zapleteno. V tem primeru lahko naredijo še en cervikalni blok, da zmanjšajo bolečino. Običajno pride do hitrega povrnitve plodnosti po odstranitvi spirale, kar pomeni, da večina žensk lahko takoj zanosi. V bistvu je torej vstavljanje bolečina (dobesedno in figurativno). Ko pa je končano, ste zaščiteni in komaj vam je treba razmišljati o tem, kar je za mnoge ženske zelo vredno.

Izbirate med IUD in tabletami? Evo, kako se primerjajo.

Slišali smo klepetanje, da je IUD 'najboljša' oblika kontracepcije iz več razlogov, toda ali je res? Samo vi veste, kaj je najboljše za vaše telo, toda za ženske, ki izbirajo med IUD in tabletami – kar je trenutno najbolj priljubljena oblika 1 kontracepcije – analizirali smo neželene učinke, izločanje hormonov in učinkovitost vsakega, in to je, kar smo ugotovili.

Ali so stranski učinki tablet hujši od IUD?

Ko gre za neželene učinke, ženske, ki so imele negativne reakcije (vključno z napihnjenostjo, občutljivostjo dojk in povečanjem telesne mase) na hormone v tabletki, običajno ne bodo imele tovrstnih težav z IUD. Kot rečeno, po vstavitvi pride do več takojšnjih stranskih učinkov IUD, kot so krči, madeži in napihnjenost, ko pa se vse umiri (po nekaj mesecih), večina žensk ugotovi, da je manj sistemskih simptomov, kot so prebavne spremembe in telesna teža. dajanje IUD visokemu bolniku ocena odobritve . Pomembno si je zapomniti, da so stranski učinki v resnici odvisni od vaše specifične telesne kemije, zato res ni nobenega zagotovila, kako se boste počutili ali odzvali na novo vrsto kontracepcije, dokler je ne poskusite.

Kratek odgovor: Običajno, vendar je odvisno od vašega telesa.

Kaj sprošča manj hormonov: tablete ali IUD?

Torej, kako točno ali se hormoni v spirali primerjajo s tistimi v tabletki? IUD vsebuje samo progestin in večina IUD sprosti manj kot 20 mikrogramov hormona vsak dan. Za primerjavo, kontracepcijske tabletke imajo 1 miligram progestina in 0,02 do 0,06 miligrama estrogena. Po besedah ​​dr. Howea je večina študij pokazala, da pri ženskah z IUD običajno ni progestina v krvi (ali pa so le v sledovih) – tako da večina hormonov ostane v maternici in medeničnem predelu – in imajo samo lokalne učinke. . 'Bakreni IUD ne vsebuje hormonov in IUD, ki sproščajo progestin, imajo minimalne količine progestina v primerjavi s peroralno kontracepcijo in delujejo predvsem v maternici z minimalno absorpcijo v krvnem obtoku,' je dejal dr. Ross.

Kratek odgovor: IUD oddaja bistveno manj hormonov kot tabletke.

Kaj deluje bolje: tabletka ali IUD?

Večina klinikov se strinja, da so spirale učinkovitejše od peroralnih kontraceptivov. IUV je več kot 99 odstotkov učinkovito, kar pomeni, da bo vsako leto zanosila manj kot ena od 100 žensk z IUD. Če se pravilno jemlje, je tudi kontracepcijska tabletka 99-odstotno učinkovita, v resnici pa ta številka pade na približno 91 odstotkov če upoštevate dejstvo, da nihče ni popoln in da je zaradi človeške napake jemanje tabletke vsak dan ob istem času nerealno.

Kratek odgovor: IUD je boljši pri preprečevanju nosečnosti kot tabletke.

7 pogostih vprašanj o IUD

Torej, ali je IUD najboljša možnost za ženske, ki iščejo najbolj naravno in učinkovito vrsto kontracepcije? Zdi se, da je odgovor pritrdilen. Po besedah ​​dr. Howea bi bila to možnost, ki vsebuje baker, brez hormonov, tehnično najbolj »naravna« možnost, vendar ima lahko tudi nekaj motečih stranskih učinkov, zato morate to odločitev sprejeti sami in se o njej pogovoriti s svojim zdravnik.

Zdaj, ko poznate osnove, imate verjetno še tisoč vprašanj. Sestavili smo seznam pogostih vprašanj in v vašem imenu pridobili informacije od najboljših strokovnjakov za žensko in integrativno zdravje. In čeprav ti zagotovo niso nadomestek za zdravniško oskrbo vašega zdravnika, so dobro izhodišče, da izveste več o IUD s celostnega vidika, po katerem vsi hrepenimo.

1. Ali me IUD lahko ogrozi zaradi pomanjkanja hranil?

Po besedah ​​dr. Rossa je edina pomanjkljivost, opažena pri IUD, povezana z bakreno različico, ki lahko povzroči močnejšo krvavitev. To lahko povzroči močne menstruacije in povzroči anemijo, pomanjkanje železa pa je lahko zaplet. Za primerjavo, tabletka je povezana s pomanjkanjem riboflavina, vitamina B6, folne kisline, vitamina C in cinka. .

2. Ali med seksom čutite IUD? Kako bo IUD vplival na moje spolno življenje?

Za mnoge ženske – še posebej, če iščejo čim bolj naravno pot – je lahko misel na žilasto napravo v njihovi maternici veliko zmešnjava. 'Ali čutiš?' ali 'Ali med seksom zbada?' je nekaj pogostih vprašanj. Po mnenju dr. Howea je mogoče vrvice na IUD potegniti, vendar je to zelo redko. Možno je tudi, da jo partner začuti med seksom, vendar se strune največkrat omehčajo in naprave ni mogoče zaznati. Če je ženska izjemno občutljiva na progestin, lahko IUD povzroči zmanjšanje naravnega estrogena, kar lahko povzroči nizek libido in suhost nožnice. Vendar je to zelo redko in običajno ga lahko odpravi vaš ginekolog.

3. Ali lahko IUD povzroči neželeno vnetje v mojem telesu?

Zdi se naravno sumiti, da lahko tujek v telesu povzroči vnetje ali lokalni imunski odziv. Toda po besedah ​​dr. Rossa so bili IUD zelo dobro raziskani in razpoložljive raziskave kažejo, da so popolnoma varni in združljivi z našim telesom. Drugi medicinski 'tujki' vključujejo srčne spodbujevalnike in ledvične stente, ki so prav tako združljivi z našim telesom in ne povečujejo tveganja za vnetje ali kakršen koli drug imunski odziv.

4. Ali moram skrbeti za zdravje svojega črevesja?

Tudi kontracepcijske tablete znan za motnje črevesnega mikrobioma, kar prispeva k puščanju črevesja, disbiozi in razraščanje kandide . Toda ker se IUD ne absorbirajo skozi prebavila, nekateri naši zdravstveni strokovnjaki priporočajo IUD namesto tabletke: 'Če želite iti po poti IUD, je bakren, nehormonski IUD boljši od tabletke, ker bo ne bo zaviral vašega hormonskega izločanja in ne bo motil vašega mikrobioma. Vaš cikel bo daljši in težji, vendar bi morali biti sposobni svoje simptome obvladati naravno s hrano, pa tudi izkoristiti vse, kar vam vsak teden prinašajo vaše hormonske spremembe,' pojasnjuje Alisa Vitti , integrativni nutricionist, strokovnjak za hormone in avtor knjige WomanCode .

5. Kaj pa SPO, ali IUD poveča moje tveganje?

IUD ne porast 2 vaše tveganje za spolno prenosljive okužbe. Toda trenutna ali pretekla okužba lahko povzroči zaplete, pravi dr. Ross vedno priporoča testiranje na SPI, preden se vstavi IUD.

6. Ali moram biti pozoren na kakšne interakcije z zdravili ali dodatki?

Po besedah ​​naše izjemne skupine zdravstvenih strokovnjakov: res ne. Pravzaprav je to najprimernejša metoda za ljudi, ki zaradi zapletov ne morejo jemati drugih vrst kontracepcije. Čeprav po besedah ​​dr. Rossa zdravila, zelišča ali dodatki, ki vplivajo na vašo sposobnost tvorbe krvnih strdkov, lahko predstavljajo težavo, se ne pozabite vedno pogovoriti s svojim zdravnikom o vseh zeliščnih zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete. O drugih zdravilih za bolezni, kot so bolezni jeter ali raki, občutljivi na progestin, bi lahko tudi razpravljali, pa tudi o alergijah na progestin, silikon, polietilen, silicijev dioksid, barijev sulfat ali železov oksid. Dobro je vedeti!

69, kar pomeni numerologijo

7. Bo IUD očistil moje akne?

Ko gre za akne, vam IUD ne ponuja enakih kožnih 'stranskih učinkov' kot peroralna kontracepcijska kontracepcijska tabletka. In na žalost so akne navedene kot mogoče stranski učinek hormonskega IUD.

Odločanje, ali je IUD pravi za vas

Po mnenju dr. Rossa so 'skoraj vse ženske, vključno z najstnicami, odlične kandidatke za IUD.' In v nedavnem mnenju odbora je American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) priporoča IUD kot možnost prve izbire za vse ženske v rodni dobi. IUD je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja pridobil slab sloves, ker je bila različica, imenovana Dalkon Shield, odpoklican zaradi poročil o okužbah in težavah, ki vplivajo na plodnost. Toda od takrat se je marsikaj spremenilo; novejše različice so manjše in varnejše in po besedah ​​dr. Rossa se 'IUD resno in namensko vrača.'

In tako, odgovor na vprašanje 'Ali je spirala najbolj naravna in učinkovita oblika kontracepcije?' zdi se, da je previden da. Toda v resnici je vrsta kontracepcije, ki jo izberete, zelo osebna odločitev. Vse je v tem, da pretehtate svoje možnosti glede tega, kaj je pravo za vaše telo, vaš odnos, kje v življenju ste trenutno – in se odločite, katera možnost vam daje največ svobode in varnosti.