Nove smernice AAP o debelosti pri otrocih pripravljajo otroke na neuspeh

Debelost zdaj vpliva osupljivo 40%+ Američanov , vključno z skoraj 20 % našega naroda otroci in mladostniki. Tukaj očitno ne uspemo — še posebej, ko gre za naše otroke.

Ta ponedeljek je objavil prve smernice o debelosti pri otrocih v 15 letih Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) in je deležen veliko pozornosti. Akademija prvič predlaga, da se zdravila lahko ponudijo otrokom, starim od 12 let, in da se operacija hujšanja lahko ponudi tistim, starim od 13 let. To je revizija obstoječih smernic za uporabo 'budnega čakanja' pristop, ki odloži intenzivnejše zdravljenje, dokler otroci niso starejši.

Če sem popolnoma jasen, nisem proti operaciji ali zdravilom, saj oboje vsako leto rešuje življenja. Vendar - in to je velik vendar - ko gre za sočasne bolezni bistveno poganjata prehrana in telesna aktivnost , trdno verjamem, da bi moral izčrpa ves življenjski slog spremembe, preden se odločite za zdravila in operacijo.

Ali smo res ste izčrpali vse druge možnosti?

Omeniti velja, da so bila ta nova priporočila o zdravljenju debelosti pri otrocih objavljena že prej izjava akademije o debelosti preprečevanje , ki prihaja . Medtem ko moramo nujno ukrepati za zdravljenje naraščajoče epidemije debelosti pri otrocih v tej državi, menim, da je vrstni red teh dveh publikacij zgovoren. Zdravstveni sistem sprejema drastične ukrepe za 'zdravljenje' znakov težave, preden v celoti upošteva njen glavni vzrok.

To ni nič novega. 'Kot zdravnik me niso naučili nobene prehrane in skoraj nobene strategije življenjskega sloga, ki bi mi pomagala pri oskrbi pacientov,' je integrativni družinski zdravnik Madiha Saeed, dr. med. pravi mindbodygreen v odzivu na to novico. 'Vlaganje več sredstev v izobraževanje o uravnavanju telesne teže, spodbujanje zdravega vedenja, spreminjanje prehranske politike in zagotavljanje bolj zdravih možnosti v hranilne puščave [je nujno]. To zadnje priporočilo je grozljivo.'

'Obstaja veliko posegov, ki jih je mogoče opraviti pred bariatričnim kirurškim posegom pri [pediatrični] populaciji, vključno z upoštevanjem ustreznih sprememb življenjskega sloga od spremembe prehrane, dodajanja več vadbe, podpiranja spanja in duševnega zdravja,' odmeva pooblaščeni zdravnik družinske medicine. Bindiya Gandhi, dr.

Preden se obrnemo na zdravila in gremo pod nož, moramo razmisliti o osnovnih dejavnikih tega presnovna zdravstvena kriza .

• sladkor : V povprečju, sladkor predstavlja 17 % tega, kar otroci vsak dan zaužijejo . Polovica tega prihaja iz pijač z dodanim sladkorjem. Morda bi morali razmisliti o zmanjšanju dodanih sladkorjev iz šolskih kosil naših otrok in naših gospodinjstev?
• Ultra predelana živila: Ultra predelana hrana zdaj obsega 66 % kalorij v prehrani otrok in najstnikov . Kaj menite, da bi se zgodilo, če bi otroke izobraževali o hranilno bogatem sadju, zelenjavi, polnozrnatih žitih in virih beljakovin – polnovrednih, pravih živilih – v naših šolah, imeli vrtove in tečaje o pripravi obrokov ter omogočili dostop do bolj zdrave izbire hrane v razredu?
• Pomanjkanje vadbe: The povprečen otrok porabi manj kot eno uro na dan za telesno aktivnost . Kaj če bi vsakdanji otroci med šolskim dnevom morali iti ven in telovaditi dovolj časa?

Se vse to sliši kot korenita sprememba našega izobraževalnega sistema? Ali pa je bolj radikalno iti na zdravila in operacijo? Kaj mislite, kaj bo stalo več kratkoročno ali dolgoročno?

Ni treba biti velik znanstvenik, da bi ugotovil, da bodo farmacevtski izdelki in kirurgije zmanjšali stroške spreminjanja šolskih učnih načrtov, da bi odražali našo nujno potrebo po tem, da bi naši otroci in naše prihodnje generacije uspevali. Da, verjetno preveč poenostavljam kompleksnost tega, kar bi bilo potrebno za prenovo našega izobraževalnega sistema, vendar mi je jasno, da jo potrebuje.

To je tudi večje od našega izobraževalnega sistema in sega nazaj k temu, čemur kot narod pripisujemo finančno vrednost. Kaj če bi subvencionirali zelenjavo, sadje in s hranili bogate živalske proizvode, namesto samo koruze in soje?

Razširi se tudi na navade doma. Raziskave kažejo, da domače okolje sprejemanje in izvajanje dobre prehrane je najpomembnejše.

'Debelost pri otrocih ni samo problem otroka. Vključuje celoten družinski sistem, zato je za učinkovito zdravljenje potreben pristop na sistemski ravni,' Nicole Beurkens, dr., C.N.S ., klinični psiholog, nutricionist in učitelj posebnega izobraževanja s skoraj 20-letnimi izkušnjami s podporo otrokom, mladim odraslim in družinam, pravi mindbodygreen.

'Podpora na področjih prehrane, vadbe, spanja, obvladovanja stresa, družinskih odnosov in več so sestavni deli učinkovitega zdravljenja debelosti pri otrocih. Bolnikom in družinam je treba zagotoviti informacije in dostop do vseh teh stvari, s stalno podporo za izvajanja, preden se uporabijo zdravila na recept ali operacije hujšanja,« dodaja Beurkens.

Moramo biti boljši.

»Rešitev problema nikakor ni v tem, da bi debelosti prilepili obliž z dajanjem tablet,« pravi integrativni pediater Joel 'Gator' Warsh, dr. med. 'Ugotoviti je treba, zakaj je toliko otrok debelih, in narediti nekaj glede tega.'

29. oktober združljivost zodiaka

Debelost pri otrocih je zapletena in večfaktorska (genetika, življenjski slog, šolsko okolje, prehranska varnost, družinska dinamika, socialno-ekonomski, psihološki dejavniki in travma igrajo vlogo) in tu ni preprostih odgovorov.

Vendar moramo upoštevati morebitne posledice tako drastičnih (in nepovratnih) ukrepov, kot je operacija. 'Medtem ko ti posegi lahko koristijo nekaterim otrokom, obstajajo znana tveganja za fizično in duševno zdravje, ki so povezana s temi pristopi v kratkoročnem in dolgoročnem obdobju otrokovega življenja,' pravi Beurkens.

Poleg tega 'otroci še vedno rastejo fizično, duševno in čustveno, tako da bi lahko življenje spremenilo, če bi jim zagotovili prave vire v pozitivni luči,' dodaja Saeed. 'Te nove smernice ne bodo spremenile poti debelosti, ampak bodo še dodatno podžgale problem.'

Odvoz.

Po odločitvi, da pristop »budnega čakanja« k debelosti pri otrocih ne deluje, AAP zdaj priporoča zdravila ter presnovne in bariatrične operacije pri otrocih, starih od 12 do 13 let. To je zapleteno vprašanje brez popolne rešitve, vendar ena točka je zelo jasna: nekaj je treba spremeniti. Naše institucije v smislu naše vlade in velikih korporacij izneverjajo naše otroke, in to je več kot srce parajoče. Zdi se, kot da našim otrokom pripravljamo propad in so naša prihodnost. Moramo biti boljši. Lahko smo boljši.