Vprašal sem reproduktivni endokrinolog in OB/GYN za 101 na zamrzovanju jajc

Do leta 2012 1 , zamrznitev jajc je bila rezervirana za ženske z zdravstveno neplodnostjo, ki jih povzročajo kemoterapija ali kronična zdravstvena stanja.

Danes gre za izbirni postopek, ki se pogosto zaračuna kot način, da ženske razširijo svoje rodovitno okno, kar povečuje možnosti, da bodo lahko imeli otroke na svoji časovni premici.

Zdaj, ko imajo ljudje možnost, da zaradi osebnih razlogov zamrznejo svoja jajca (tudi s strmo cenovno ceno), je postala bistveno bolj priljubljena med 20- in 30-imi. Nekatere raziskave kažejo, da je razširjena zamrznitev jajc poskočila 39% samo od pandemije 2 . Toda tudi pri tej premiki je zamrzovanje jajc še vedno zelo hudomušni postopek.

Številni deli postopka se ne razpravljajo odprto in povprečna oseba, ki želi zanositi, morda ne bi imela pojma, kaj pomeni, preden se obrne na zdravnika.

sanjati o cunamijih

Da bi osvetlil zamrzovanje jajc in zbral osnove potrebe, sem se obrnil Rachel Gerber, M.D. , ki ta postopek izvaja vsakodnevno. Tukaj je njenih 101 na zamrzovanju jajc. 

Hannah Frye: Kako pomembna je starost v smislu načrtovanja tega postopka?

Rachel Gerber, M.D: 'Obstaja upad plodnosti, povezan s starostjo, kar se zgodi iz dveh razlogov: prvi razlog je, da se ženske rodijo z vsemi jajci, ki jih bodo kdajkoli imeli ... na koncu vam ne moremo vrniti nobenih jajc. Torej ne morete nazaj. 'Ne vem, s čim začnete ali kje ste, dokler ne preverite.

'Druga stvar, ki vodi k temu upad plodnosti je, da imajo vaša jajca manj reproduktivnega potenciala na jajce [ko se starate]. Torej jajce, ki ga ovulirate v 20 -ih ali zgodnjih 30 -ih, ima večje možnosti, da se oplodi in preraste v zdrav zarodek.

'Večja kot je število jajc, ki jih dobite [z zamrzovanjem], večja je možnost, da bo eno od teh jajc proizvedelo otroka. In nižja kot je vaša starost, večja je možnost, da bo katero koli jajce proizvedel otroka.'

Opomba urednika

Torej, ali vedno domnevate, da je mlajši boljši za zamrzovanje jajc?

'Bilo je nekaj raziskav, ki na to gledajo kot na to Analiza stroškov in koristi 3 , in odgovor je verjetno zgodaj do približno 35. Takrat ste še vedno v dobrem položaju, da imate pozitiven rezultat iz jajčec, ki jih odnesejo, če in kdaj jih potrebujete.

'Prav tako ste dovolj stari, da imate boljše možnosti pravzaprav jih potrebujejo. Ker recimo, da zamrznete jajca, ko imate 25 let in samski. Lahko se srečate z nekom pri 27 letih in se odločite za otroke pri 29 letih. Ljudje so v zgodnjih 30 -ih precej rodovitni. In če želite enega ali dva otroka in zamrznete jajca pri 25 letih, še vedno obstaja velika možnost, da bi to lahko storili, ne da bi kdaj uporabili ta jajca.

'Če ste v svojih 20 -ih in v razmerju - ste opredelili vir sperme, s katerim želite imeti otroke - to je drugačna zgodba, ker morda upoštevate Zamrznitev zarodka .

Opomba urednika

Koliko stane zamrznitev jajc?

'Splošna ponudba znaša od 10.000 do 12.000 dolarjev, vendar bo odvisna od vašega zavarovanja in centra za plodnost, v katerega greste. Povprečno priporočeno od 10 do 12 jajc, z enakimi stroški boste morali narediti še en krog.)

'Zdravila lahko stanejo dodatnih 5000 dolarjev in jih ne pokrivajo številne zavarovalnice. Poleg tega boste morali plačati letno pristojbino za jajca, ki bodo v objektu, ki se giblje od 500 do 1200 dolarjev na splošno. Za tiste, ki prebivajo Na območjih brez lokalne klinike za plodnost je potovanje na kliniko in iz nje še en strošek. '

Opomba urednika

Kako izgleda postopek?

Tu je povzetek, kaj lahko pričakujete, ko zamrznete jajca, po Gerberju:

Začetni testi in število jajc

Najprej boste dodelili število jajc, da boste dobili predstavo o odstotkih uspeha, ki ga lahko pričakujete. To se naredi z dvema metodama: dobite ultrazvok, da štejete, koliko foliklov je prisotnih v vaših jajčnikih in prejmete test vašega AMH (anti-müllerijski hormon).

30. julij znak

Pomembna opomba: Če ste dolgoročni Kontrola rojstva Tabletke (ne nujno IUD, ampak natančneje kontracepcijska tableta), tableta lahko vaše jajčnike postavi v malo 'mirovanja'. Z drugimi besedami, lahko se zdi, da imajo vaši jajčniki manj jajc kot oni. Zato Gerber priporoča, da se nekaj mesecev spustite s kontracepcijske tablete, preden prejmete te teste, da jajčniki postanejo bolj hormonsko aktivni in ponastavijo število jajc.

Določite odmerek zdravil

Začetno testiranje daje praktikom predstavo o tem, kakšne odmerke zdravil boste potrebovali in koliko ciklov boste verjetno morali opraviti. Cilj je najti najboljši odmerek, da povečate jajca, ki jih lahko izvlečete, ne da bi pretiravali jajčnike. Če pretiravajte s tem zdravilom, se boste morda počutili napihnjene in slabe.

Od tam lahko naročite prvi odmerek zdravil, ki ga boste poslali v vašo hišo, in ga začnite jemati okoli dva ali tri naravnega obdobja.

Izpolnite 10-12 dni injekcij in pogostih krvi

V običajnem ciklu vaše telo izbere samo eno jajce. Bistvo zdravila je, da svoje telo spodbudite k izbiri vse jajc ta mesec. Da se bo to zgodilo, boste morali od 10 do 12 dni vzeti dva do tri injekcije na dan. V tem obdobju boste morali vsak drugi dan priti v urad za plodnost in ultrazvok.

V povprečju gre za dvotedenski proces, vendar zahteva veliko časovno naložbo. V teh dveh tednih vam ne bi bilo treba odvzeti časa iz službe, saj bi se morali počutiti v redu, vendar se nekatere ženske še vedno odločijo, da se odpravijo z delom, če imajo na voljo čas dopusta. Na koncu teh dveh tednov se praktiki odločijo, kdaj bodo jajca odvzeta na podlagi vaše ravni hormonov (zato črpajo krvno delo) in velikost foliklov (ki jih vidijo prek transvaginalnega ultrazvoka). 

Pridobite 'sprožilni strel' in si pridobivanje

Ko se vaš ponudnik odloči, da bo čas, boste naredili končno injekcijo (pogosto ga imenujemo 'sprožilec'). Po približno 36 urah bo potekal postopek za iskanje jajc.

Kaj pomeni postopek?

'Pridobivanje jajc v naši ambulanti in v večini klinik je opravljeno pod IV sedacijo. Priključeni ste na monitorje, da se prepričate, da so vaši vitalni znaki v redu, in dihate sami. Postopek je približno pet minut.

'Vzamemo ultrazvočno sondo in na koncu pritrdimo iglo, nato pa ultrazvočno sondo postavimo proti jajčniku in igle skozi vaginalno steno napredujemo v jajčni Izvlecite tekočine in jajca. Druga stran in storite isto.

Kaj pa okrevanje?

'Okrevanje bi moralo biti hitro in mnogi ljudje lahko naslednji dan odidejo v službo. Najpogostejše pritožbe so krči (podobno kot boleče obdobje) in nekaj vaginalnih krvavitev. Bolniki lahko čutijo tudi napihnjenost in polnost zaradi stimulacije in visokega Ravni estrogena.

Opomba urednika

Kaj je ena pogosta napačna predstava o zamrzovanju jajc, ki ga pogosto slišite?

'Da zamrzovanje jajc izčrpa vaše jajčne zaloge prej kot nekdo, ki ne zamrzne jajc, saj se v postopku zamrzovanja jajc odstrani več jajc. To ni res Za ovulacijo se imenujejo antralni folikli in jih je mogoče videti na ultrazvoku.

angel številka 626

Zamrzovanje jajc le povečuje učinkovitost reproduktivnega sistema in ne izčrpavanje jajc iz njega, ki jih je mogoče uporabiti v prihodnosti.

'Jajca, ki dosežejo to stopnjo v katerem koli mesecu, ne morejo' nazaj 'nazaj v dolgoročno skladiščenje, tako da, če antralni folikul ni izbran za ovulacijo, se razgradi in je del nenehne izgube jajc, ki se zgodi v menstrualnem ciklu . ne izčrpavanje jajc iz njega, ki jih je mogoče uporabiti v prihodnosti. '

Kakšne zdravstvene situacije zahtevajo zgodnje zamrznitev jajc?

'Obstajajo določeni primeri, ko vidimo celo ljudi v najstniških ali zelo zgodnjih dvajsetih. To se lahko zgodi v groznih situacijah, ko je nekdo diagnosticiran rak in bo doživel kemoterapijo - in to vemo Kemoterapija je lahko strupena za jajca . V teh primerih sodelujemo z onkologom, da bi poskušali zamrzniti nekaj jajc pred zdravljenjem z rakom. 

' Endometrioza je še en pogoj, zaradi katerega bi lahko opravili postopek, ko ste mlajši. Nekateri ljudje imajo lezije endometrioze na jajčnikih, ki lahko jedo na zdravem tkivu jajčnikov in zmanjšajo število jajc. V mnogih primerih morajo ljudje z endometriozo pridobiti večkratne operacije, da odstranijo ciste na jajčnikih. Vsakič, ko odstranijo to cisto, pride z njo malo jajčnika. Torej so to posebne situacije. '

Odvzem

Vsak postopek zamrzovanja jajc-od začetnega posvetovanja do okrevanja-se bo razlikoval od osebe do osebe. Glede na to, da lahko poznavanje osnovnega okvira odločite, ali želite vlagati vanj in kaj lahko pričakujete ob prvem obisku.

Na splošno je najboljši čas za zamrznitev jajc med poznimi 20-imi in zgodnjimi do sredine 30-ih. Tako boste imeli večje možnosti, da povlečete vrhunska reproduktivna jajca in jih dejansko potrebujete, zaradi česar bo stroškovno učinkovit postopek. Sam postopek se lahko giblje od 10.000 do 12.000 dolarjev (brez zavarovanja), vendar bodo končni stroški odvisni od klinike, ki jo obiščete, in koliko krogov boste morali doseči svoj cilj. Zdravila in letni stroški zadrževanja bodo dodali te stroške. Postopek ne bi smel biti preveč neprijeten, razen nekaj krčev v dneh po iskanju.

Pomembno je govoriti s strokovnjakom na kliniki v bližini in poiskati ekipo, zaradi katere se boste počutili udobno in samozavestno v ta postopek. Obstaja veliko vprašanj, ki jih boste verjetno imeli zunaj teh, zato se prepričajte prinesite kakršne koli druge pomisleke na kliniko da ste odgovorili na vaš posvetovanje.

Ta intervju je bil urejen zaradi dolžine in jasnosti