Za katere krvne preiskave morate zahtevati svojega zdravnika na podlagi družinske anamneze

Ko gre za laboratorije in preiskave krvi, je težko natančno vedeti, kaj zahtevati. Da bi dali nekaj jasnosti tej zmedeni temi, smo klepetali s peščico najboljših integrativnih in funkcionalnih doktorjev medicine o tem, kaj bi imeli za svoje 'najboljše izbire'. Poleg tega sedem krvnih preiskav, ki jih morate zahtevati na letnem fizičnem pregledu , boste morda želeli omeniti te teste, če imate družinsko anamnezo raka, avtoimunskih bolezni ali bolezni srca.

Medtem ko morate pri določitvi vedno tesno sodelovati s svojim zdravnikom kateri testi so primerni , je morda vredno, da jih opozorite na naslednjem obisku – lahko vam pomagajo narediti ciljne spremembe življenjskega sloga, potrebne za zmanjšanje tveganja.

15. februar znak

Srčna bolezen

Poleg napredne lipidne plošče, ki razlikuje velikost delcev, boste morda želeli razmisliti o testiranju oksidirani LDL (OxLDL) — kardiolog in funkcionalni zdravnik primarne zdravstvene oskrbe Steven Gundry, dr. med. njegov najljubši test holesterola. 'Holesterol ni res slab za nikogar, razen če je žarek,' pravi. 'Potem se lahko prilepi na krvne žile in vključi v steno krvnih žil. Žarkost holesterola lahko izmerimo z oksidiranega LDL 1 .' Eden od razlogov, zakaj Gundry poudarja uživanje živil, bogatih s polifenoli, kot so jagode in zeleni čaj, je ta, da pomagajo preprečiti, da bi vaš holesterol postal žarek.

Če ima Gundry bolnika z velikim družinskim tveganjem za zgodnjo srčno bolezen (recimo starša, ki je imel srčni napad v svojih 30-ih ali 40-ih letih), vedno testira ravni lipoprotein (a) ali Lp(a) —delec holesterola, ki je zaradi genetike povišan pri približno 20 % populacije severnoevropskega porekla in lahko potroji tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Vedeti, da ste genetsko nagnjeni, je izjemno pomembno, saj statini dejansko dodatno zvišajo Lp(a). Dobra novica, pravi Gundry, je, da se zdi, da ga je mogoče zdraviti z vitamin B3 (niacin) .

*Ta dva testa morda ni vedno pokrito z vašim zavarovanjem , tudi z družinsko anamnezo.

Sladkorna bolezen

Poleg HbA1c boste morda želeli razmisliti o insulin na tešče test. To je zato, ker je možno, da 'imate lahko povsem normalen krvni sladkor z zelo povišanimi ravnmi inzulina,' pravi Gundry. 'Insulin se sprosti, da potegne sladkor iz vašega krvnega obtoka, in lahkotnost, s katero inzulin potegne sladkor iz vašega krvnega obtoka, lahko prikrije res slabo stanje.'

Bindiya Gandhi, dr. , zdravnica družinske medicine po izobrazbi funkcionalne medicine, dodaja, da če pri bolniku zazna intoleranco za glukozo, čeprav ima normalen HbA1c, bo vedno preverila inzulin na tešče. Ravni inzulina prav tako postanejo neuravnotežene precej pred ravnmi glukoze v krvi ali HbA1c, zaradi česar je to test, ki je še posebej koristen za zgodnje odkrivanje rdečih zastav.

Rak

Vaš poseben protokol presejanja/testiranja bo odvisen od vrste raka v vaši družini, zato morate vedno pozorno poslušati priporočila svojega zdravnika. Na primer, anamneza raka debelega črevesa in danke bo znižala starost, pri kateri lahko začnete opravljati kolonoskopijo, ki jo krije zavarovanje, anamneza raka dojke pa pomeni, da lahko začnete z mamografijo prej kot povprečna ženska – moja mama je imela raka dojke pri starosti 35, tako da sem začela vsako leto hoditi na mamografijo pri 25 letih.

Kaj pa testi, ki so lahko koristni za tiste z družinsko anamnezo kaj vrsta raka? Gundry pravi, da bi priporočil insulinski test na tešče, ki nikakor ni diagnostični test, temveč test, ki vas lahko spodbudi k spremembam življenjskega sloga (npr. zmanjšanje sladkorjev in rafiniranih ogljikovih hidratov), ​​ki bi lahko zmanjšale tveganje. 'Insulin je rastni hormon in ko postajamo starejši, v nobenem od nas ni ničesar, kar bi želeli rasti,' pravi. 'Pravzaprav je zelo redko videti bolnike z rakom, ki nimajo povišane ravni inzulina.'

demenca

Čeprav ni diagnostičnega testa za Alzheimerjevo bolezen ali demenco, obstaja nekaj označevalcev, ki jih boste morda želeli spremljati in vam bodo pomagali narediti več ciljne spremembe življenjskega sloga . Neuravnotežene ravni krvnega sladkorja in insulina lahko igrajo pomembno vlogo pri teh nevrodegenerativnih boleznih, zato Gundry ponovno priporoča test insulina na tešče. 'Vemo, da bodo ljudje s povišano ravnjo inzulina na tešče v svojih 40-ih in 50-ih letih občutno povečali izgubo spomina v poznih 60-ih, 70-ih in 80-ih letih v primerjavi z ljudmi, ki imajo nizko raven inzulina na tešče.'

Opravite lahko genetsko testiranje, da ugotovite, ali ga imate Genetska varianta APOE4 . Prisotnost tega gena ne pomeni, da boste zboleli za Alzheimerjevo boleznijo, vendar je to povezano s povečanim tveganjem za zgodnejši pojav Alzheimerjeve bolezni. 'Zaradi tega gena so ljudje zelo dovzetni za negativne učinke nasičenih maščob, zlasti iz živalskih virov,' pravi Gundry. 'Zgodi se, da nosilci holesterola, ki prenašajo holesterol v celice v možganih, niso sposobni, da bi ga pobrali in varno odstranili. Dobra novica: če veste, da imate gen APOE4 , lahko v svoji prehrani sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja za Alzheimerjevo bolezen, tako da zmanjšate porabo teh maščob.'

Vsi zdravniki tega ne bodo testirali, vendar je to nekaj, kar lahko odkrijete z genetskimi testi doma. Če greste po tej poti, vas k temu poziva Gundry rezultate prinesite funkcionalnemu ali integrativnemu zdravniku za nadaljnjo razlago in napotke.

Avtoimunska bolezen

Tudi z družinsko anamnezo avtoimunske bolezni vas večina zdravnikov ne bo testirala na nič, razen če imate tudi simptome. 'Ljudem pravim, da če nimate simptomov, nimate bolezni,' pravi Chloe Godwin-Gorga, dr. , zdravnica integrativnega primarnega zdravstva. Če pa imate nekatere simptome (recimo, imate bolečine v sklepih in je revmatoidni artritis prisoten v vaši družini), lahko zdravniki izvedejo tako imenovano test protijedrnih protiteles (ANA). .

'ANA je marker za avtoimunost. Najbolj je povezana z boleznimi, kot sta lupus in RA, vendar je dejansko lahko pozitivna pri številnih avtoimunskih stanjih,' pravi Godwin-Gorga. 'Ko imate pozitivno ANA, se bo to odražalo kot titer - kar pomeni, da višja kot je številka, močnejša je reakcija. Višja ANA je lahko razlog za nadaljnjo oceno.'

Vse avtoimunske bolezni imajo v ozadju vnetno komponento. Torej spremljajte svoje stopnje vnetja z a visoko občutljiv C-reaktivni protein (hs-CRP) test je lahko upravičen.

324 angelsko število

Slabe strani premajhnega in pretiranega testiranja

Morala tega članka ni le v tem, da vaš zdravnik dela narobe. Mnogi konvencionalni zdravniki in zdravstvene ustanove temeljijo na svojih pregledih znanstveno podprta priporočila ki jih je predstavila Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF). Tukaj je primer Smernice klinike Cleveland za presejanje . Pregled holesterola se na primer priporoča vsakih pet let (ali več glede na tveganje) po 20. letu.

To pogosto ujame velike stvari, kar je dobro, vendar ni vedno pravočasno preprečiti to v celoti. Primer: Po mojem petletnem obdobju brez krvnih preiskav je preiskava lipidov dejansko razkrila, da imam visok holesterol in mejno visok krvni sladkor – nekaj, kar sem lahko obravnaval, vendar bi lahko obravnaval veliko prej sem opazil, da moje številke počasi naraščajo.

Sporočilo ni 'testiraj za vse!' bodisi. 'Testiranje je dobilo ta halo učinek, 'Moral bi se testirati, da bi bil bolj zdrav,' vendar so nekateri od teh posebnih testov zelo nepotrebni,' pravi integrativni zdravnik Amy Shah, dr. med. 'V svoji ordinaciji ves čas dobivam ljudi, ki želijo izvedeti, kakšna je njihova občutljivost na hrano, vendar moram biti nosilec slabih novic in jim povedati, da so testi občutljivosti na hrano trenutno res slabi. Poskušam ostati na strani manj je več.'

Odvoz

Resnica je, da vam ni treba opraviti velikih modnih testov, da bi dobili veliko informacij o tem, kako presnovno napredujete, pravi Kristann Heinz, M.D., R.D. , zdravnik, certificiran pri Ameriškem odboru za integrativno-holistično medicino. Iz dokaj osnovnih testov lahko pridobite veliko informacij – ključno je, da jih izvajate redno (po možnosti enkrat letno), tako da lahko spremljate rezultate skozi čas in opazite trende. Želite ujeti dim, preden pride do ognja.